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〈館長洗血揭密1〉洗血原來不是洗 是「換」!【壹特報】

網路紅人館長陳之漢身材魁梧壯碩,讓人很難把他跟生病連結在一起;沒想到在日前他PO出自己躺在病床上的照片,讓許多粉絲感到訝異,也好奇他生了什麼病怎麼會要洗血這麼嚴重。但他在隔天也馬上跟粉絲解釋為什麼原因要進行洗血療程。

根據館長在直播上的解釋,他是因為在健檢時發現自己血液檢查數據,包括血脂肪、膽固醇、三酸甘油脂等等都非常不好;他自己也坦承原因是生活作息不正常、飲食不正常、長期睡眠不佳,又不懂得休息;為了讓自己盡快恢復身體狀況,才會選擇洗血療程。

洗血療程到底是什麼樣的治療?為什麼經由洗血可以降低三高指數呢?台北醫學大學附設醫院腎臟內科主治醫師高治圻解釋,人的血液組成包括血球與血漿,其中血球佔45%,主要是負責氧氣、養分的運送。至於血漿中包含項目就比較複雜,從抗體、激素、酵素、膽固醇、三酸甘油脂等等,都存在於血漿當中。

圖中的兩根類似管狀物體就是濾心,可以兩階段處理血漿。(蘇立坤攝)
圖中的兩根類似管狀物體就是濾心,可以兩階段處理血漿。(蘇立坤攝)

「所謂的洗血在醫學上正確名稱是血漿置換術,也就是把血液從身體引流出來之後,透過篩檢濾心將血球與血漿分離,把不需要的血漿丟棄,再注入他人新鮮的血漿與原本的血球混和後再輸回到體內。」

很多人會誤認,洗血好像與洗腎類似。高治圻解釋,洗腎是洗掉血液中會引起尿毒症的物質,分子上比較小;如果利用洗腎機來洗血,並無法清除掉原本想要剔除的抗體、膽固醇、脂肪等等較大分子的物質。

高治圻說,目前血漿置換術健保適用的範圍是自體免疫與神經相關疾病,像是重症肌無力、慢性髓鞘發炎、紫斑症、快速進展性腎絲球腎炎等等;「因為這些疾病都是體內有不正常抗體攻擊自己的器官組織,很多研究都證實經過血漿置換後,可以改善病情。但也不是所有的免疫疾病都可以適用。」

至於三高患者採用血漿置換療程,目前並沒有足夠的實證可以作為常規治療。高治圻認為,只能說是一種治療選擇;因為在臨床上,確實看到一些三高指數破表,甚至引起急性胰臟發炎的患者,經過血漿置換後數值都有明顯改善;但健保並未給付屬於自費療程。

陳金德嘗試過兩三種洗血療程,認為會讓身體很輕鬆。(楊弘熙攝)
陳金德嘗試過兩三種洗血療程,認為會讓身體很輕鬆。(楊弘熙攝)

本刊也採訪到作過洗血療程的台北葛萊美診所董事長陳金德。「我原本也在吃藥治療三高,但控制效果不是很好,後來有醫師朋友建議我可以試試看換血療程,我第一次做完的感覺是身體變得很清爽,而改善最明顯的是睡眠狀況,幾乎一覺到天亮。」

陳金德自己也嘗試過日本與德國的洗血機器,他自己的心得是,日本機器洗血時間比較久,德國的則是速度比較快;兩者所採用的技術也不一樣,日本是直接引流到機器再輸回體內;德國則是把血液抽出後再進行離心,離心完成後再重新輸回體內。

「後來看到幾個企業家朋友也都因為三高問題所困,我也建議他們可以去找醫師判斷能否進行換血療程;畢竟人到了一定年紀都會面臨這樣的問題,及早處理還可以預防三高所可能產生的問題。」陳金德這麼認為。

高治圻醫師說,三高患者用血漿置換可以暫時解決問題,但如果無法從根源預防,指數還是會上升。(蘇立坤攝)
高治圻醫師說,三高患者用血漿置換可以暫時解決問題,但如果無法從根源預防,指數還是會上升。(蘇立坤攝)

高治圻則是強調,血漿置換只是一種可以選擇的方式,但不能把它當成常規性的治療,畢竟,洗血只是把下游的淤積給清掉,但是如果飲食、生活作息沒有改善的話,兩三個月後數值還是會再上來,建議處理三高問題還是要從源頭去解決。

高治圻提醒,採用血漿置換術還是有一定的風險。例如在醫院採用的雙腔導管置換血漿,血液流速比較快必須採用較粗的管路,而且是從鼠蹊部進入,所以會有感染風險;此外,管路放置時間越久感染的風險也相對會提升。

此外,如果有輸入他人的血漿,也可能會引起過敏反應,常見的像是發燒、發冷、皮膚起疹子;在洗的過程中也可能會有心悸、血壓降低、意識改變等等狀況;所以高治圻建議,還是要找專業的醫師諮詢,並且在專責醫護人員的管理下進行,才能將風險降到最低。(撰文:蔣仁人)

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