避孕藥其實早在1960年代就出現了，一直到這幾年，口服避孕藥已經進展到第四代；但是醫師卻發現，女性同胞對於服用避孕藥這件事還是有許多誤解，甚至還有網紅教粉絲們最好「吃幾停幾」！讓醫師直呼，這樣反而會增加意外風險！
目前市面上的避孕藥主要分成事前與事後避孕兩大類；高雄榮總婦女醫學部主治醫師林欣穎解釋，事前避孕藥以低劑量的雌激素與黃體素為主；至於事後避孕藥則是高劑量的黃體素，因為黃體素可以達到抑制或延遲排卵的效果；但兩者黃體素的劑量相差最高可達10倍，所以事後避孕藥會出現比較多像是噁心、頭痛、經期紊亂等等副作用。
但是林欣穎發現，台灣女性同胞對於事前避孕藥的恐懼反而高於事後避孕藥。「以前因為雌激素的關係，會擔心提高栓塞風險；後來又擔心會有肥胖、水腫等等問題，但是這些問題出現的比例都相當低，更何況藥物的改善，幾乎已經讓這些副作用不會再出現。」
但是讓林欣穎訝異的是，透過社群網路的發達，一些錯誤的資訊一直流傳在網路上，這些似是而非的論點，反而會增加意外風險。「有次朋友拿網紅的影片給我看，說她自己吃避孕藥的習慣，就是吃6個月停2個月，這樣就能減少血栓風險，我聽了都快昏倒了！」
林欣穎說，血栓風險主要是看體內荷爾蒙穩不穩定；如果體內荷爾蒙不穩定，就會導致凝血功能的紊亂；所以像這樣吃幾個月停幾個月，只會讓內分泌系統更混亂了，血栓風險當然也會增加了。「像我就碰過31歲半身癱瘓的，就是因為沒有這些正確觀念。」
林欣穎在臨床上碰到較多的狀況，就是多半習慣緊急避孕，或是直到發現自己懷孕了才來緊急處理；但是就連要怎麼使用、要吃多久、後續怎麼追蹤等等都不是很了解。「使用事後避孕藥一定要觀察自己下一次的生理期，如果延遲了1個禮拜以上，就要趕緊就醫。」
「現在事前避孕藥都做得很方便，每天只要吃1顆，但不建議漏掉2顆以上，可能影響避孕效果。」林欣穎認為，臨床上會排除幾個較具風險的族群，像是家族血栓病史、心臟病、高血脂、凝血功能異常、肝功能不佳、免疫疾病者；「還有女性抽菸者要特別注意，因為抽菸也是容易發生血栓的高危險族群。」。
事前避孕藥建議的使用方式是以生理期當起始點，林欣穎說，這樣可以幫助調整生理期，不僅時間會比較準確，經血量也會比較穩定。（撰文：蔣仁人）
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