試著回答這個問題,「心肌梗塞的好發季節是什麼時候?」相信有9成的人答案是:冬天!但是現在你可能要改變一下改變這個觀念;隨著氣候溫度往兩極化發展,夏天發生心肌梗塞的機會可能會比冬天還要高!
台南佳里奇美醫院的急診醫學科主任朱逢源,因為工作都在急診室,他發現2016年夏天來到急診室的心肌梗塞病患有明顯增加的狀況,於是興起了研究的念頭,除了蒐集2016年整年的資料外,也把背景延伸到前兩年,來看看數據上有什麼樣的變化。
結果發現,2016年夏天5~7月份,來到急診室的心肌梗塞患者共35例;而在當年的1~3月冬天,心肌梗塞病患則是28例;性別上依舊是男多於女性,但朱逢源從年齡層發現了一個危機。「我們發現在所有發病者中,在中壯年這一塊,夏天時發生心肌梗塞比例比冬天高,這也代表了這個年齡層在夏天時,確實需要特別注意。」
但回溯前兩年的資料,依然是冬天高於夏天,為什麼2016年會有這樣的狀況,朱逢源說,並無法特別找出什麼原因來解釋,但以2017年的狀況來看,也是同樣呈現夏天有較多的病患;到底該怎麼解釋心肌梗塞夏天反而比較多的狀況,為此他也特地搜尋國際論文尋找答案。
「其實根據美國一篇文獻的研究顯示,馬里蘭州從2000~2012年罹患心肌梗塞的32,670患者中分析,極端炎熱氣候的確有增加心肌梗塞的發生率。但是在不同人口族群間有許多變異性存在。」朱逢源這麼說。

夏天為何容易心肌梗塞,朱逢源認為原因有兩個。「夏季水分相對攝取不足或是高溫脫水,血液相對較黏稠 造成原本就已經狹窄的血管缺血;另一個原因是冷熱溫差劇烈變化 導致血管突然收縮及舒張後 引起粥狀動脈硬化斑塊脫落而堵塞血管。」
朱逢源建議,要在夏天避免心肌梗塞問題,多喝水、少曝曬是基本工作,同時要注意室內外的溫差問題,特別是高危險群。「溫差會造成血管急遽的擴張、收縮,但是人體是沒有感覺的,這樣急遽的變化很容易造成意外,所以進出冷氣房前,最好能讓身體適應幾分鐘後,再進到室內是會比較安全的。」
馬偕醫院心臟內科資深主治醫師李應湘則說,夏季發生心肌梗塞的狀況,這幾年是有稍微多一點,但長期來看,夏季與冬季發生心肌梗塞的機會是一樣的;不同於冬天,夏天容易心肌梗塞主要是天氣熱造成不舒服,不舒服的狀況下循環就不穩定,意外就容易產生。
李應湘還提醒,很多人都忽略血壓的保養,特別是在夏天,以為溫度高血管比較不會有狀況,但意外往往就在這個季節爆發;「心血管防治必須是經年累月的,長期不注意就會爆發開來,所以夏天絕對不是一個可以輕忽的季節,穩定的血壓還是非常重要的。」(撰文:蔣仁人)
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